Gcéad dul síos, gnáthamh cúraim bhunúsach othair atá go dona tinn
Reception fáiltiú te d’othair, an t-othar a chuirtear sa seomra éigeandála nó san aonad dianchúraim, Trealamh Cúraim Othar chun an t-aer faoi dhíon a choinneáil úr, te agus taise;othair mhaith agus baill teaghlaigh de mhisean an ospidéil (Roinn).
⒉ measúnú tráthúil:
Lena n-áirítear an cás bunúsach, na príomh-airíonna, riochtaí craicinn, scrúdú cúnta dearfach, píopaí éagsúla, cóireáil drugaí agus mar sin de.
Measures bearta cúraim éigeandála: rochtain tapa venous a bhunú go tapa (ag brath ar an riocht agus ar airíonna drugaí chun an ráta drip a choigeartú), ocsaigin (ag brath ar an riocht chun an sreabhadh ocsaigine a choigeartú), monatóireacht ECG, catheterization indwelling, te, déan éagsúlacht de bhailiúchán eiseamal, Trealamh Cúraim Othar chun cuidiú leis an Seiceáil chomhfhreagrach, más gá, ullmhúchán gníomhach réamhoibrithe
⒋ supine agus sábháilte
⑴ de réir an ghalair chun seasamh iomchuí a ghlacadh.
⑵ chun paitinneacht aerbhealaigh a choinneáil, ba chóir go mbeadh na hothair Bheirnicé rúin súchán srón agus srón agus endotracheal tráthúil, chun ionanálú ocsaigine.
⑶ fiacla dúnta, is féidir pads fiaclóireachta, oscailtí a úsáid chun trithí an othair a chosc, iarmhír teanga.
Ba chóir fiabhras ard, coma, deliriam, greannaitheacht, lag agus naíonáin agus leanaí óga a chur le fál, más gá, chun an banda a thabhairt, chun an leaba a chosc, chun sábháilteacht an othair a chinntiú.
⑸ na soláthairtí tarrthála, na drugaí agus an trealamh go léir a ullmhú, tarrtháil faoi dhíon a chuir stát fuireachais ar bun.
⒌ breathnóireacht ghéar ar an riocht: cúram pearsanta, Trealamh Cúraim Othar comharthaí ríthábhachtacha an othair, a chonaic, a dhalta, a fhuiliú, SpO2, CVP, an cúrsaíocht imeallach agus an fual agus coinníollacha eile breathnóireachta dinimiciúla;leis an dochtúir tarrtháil go gníomhach, déan taifid altranais.
Medic cógais ar oideas forordaithe, comhairle dochtúra béil a chur i bhfeidhm, a athdhéanamh gan cead úsáide.
⒎ píopaí éagsúla a choinneáil réidh, socraithe i gceart, áit shábháilte chun cosc a chur orthu, a lúbadh, a bhac;teicneolaíocht dhian steiriúil chun ionfhabhtú siarghabhálach a chosc.
⒏ an leithreas a choinneáil réidh: coinneáil fuail chun modhanna a ghlacadh chun cabhrú le fualán;cataitéarú más gá;constipation mar an coinníoll le enema.
⒐ ag brath ar an riocht atá le bheith i gcúram aiste bia: uisce a choinneáil, cothromaíocht leictrilít agus freastal ar riachtanais bhunúsacha chothú an choirp;d’fhéadfadh cothú venous forimeallach a bheith ag othair troscadh.
Cúram bunúsach
9, an ghruaig, na súile, an corp, an béal, an srón, an lámh, an chos, an perineum, an anas, an craiceann glan;cúig cinn go dtí an leaba: an chéad trí, Leigheas, altranas, rís, leigheas, uisce go leaba an othair).
⑵ maidin, cúram tráthnóna 2 uair sa lá;cúram béal urethral 2 uair sa lá;cúram tracheotamaíochta 2 uair sa lá;aird a thabhairt ar chosaint súl.
Function feidhm géag a choinneáil, gníomhaíochtaí éighníomhacha an choirp a neartú nó cabhrú le gníomhaíochtaí gníomhacha.
⑷ oiliúint mhaith casacht análaithe, gach 2h chun cabhrú le hothair iompú, lámhach siar, treoir a thabhairt d’anáil dhomhain, chun cabhrú le rúin a scaoileadh amach.
Care cúram an chraiceann a neartú, sores brú a chosc.
Care cúram síceolaíoch: patról tráthúil, cúram d’othair, Trealamh Cúraim Othar de réir na staide chun cumarsáid a dhéanamh lena dteaghlaigh, caidreamh maith altra-othair a bhunú, d’fhonn muinín othar, comhar teaghlaigh agus tuiscint a fháil.
Sa dara háit, gnáthamh cúraim othair coma
(I) Breathnaigh pointí
⒈ breathnóireacht ghéar ar chomharthaí ríthábhachtacha (T, P, R, BP), méid an dalta, freagairt éadrom.
⒉ measúnú a dhéanamh ar an suaitheadh GLS ar innéacs comhfhiosachta agus an méid freagartha chun méid an Bheirnicé a thuiscint, fuarthas athruithe a tuairiscíodh láithreach don dochtúir.
⒊ breathnóireacht ar othair a bhfuil uisce acu, cothromaíocht leictrilít, an méid 24 uair an chloig a thaifeadadh, chun treoir a sholáthar ar bhonn athhiodráitithe.
Attention aird a thabhairt ar stól an othair a sheiceáil, féachaint an bhfuil an freagra féideartha.
(2) pointí altranais
⒈ glaoch ar an othar: mínigh an oibríocht, an chéad duine a ainm a thabhairt, cuspóir na hoibríochta agus na réamhchúraimí.
⒉ chun aerbhealach réidh a bhunú agus a chothabháil: tóg taobh an chinn go dtí an taobh, ag am ar bith chun na rúin traicé a ghlanadh, réidh le rudaí a mhealladh, trí shúchán ag am ar bith.
⒊ insileadh infhéitheach a choinneáil: taifead docht ar mhéid na ndrugaí a úsáidtear.
⒋ giotán feidhmiúil géag a choinneáil, gníomhaíocht choirp rialta agus suathaireacht chun corp, lámh, cos agus conraitheoireacht, dífhoirmiú agus pairilis néaróg a sholáthar.
Recovery téarnamh fheidhm na hinchinne a chur chun cinn: an leaba a ardú 30 go 45 céim nó staidiúir leathchúiseach a thabhairt, cóireáil leighis fhorordaithe agus ionanálú ocsaigine.
⒍ chun an ghnáthfheidhm eisfheartha a choinneáil: ba cheart aird a thabhairt ar theicneolaíocht aiseiptigh chun scrúdú a dhéanamh go rialta ar othair a bhfuil coinneáil fuail lamhnán acu, in am chun leithreas leapa a thabhairt, chun cabhrú le suathaireacht a dhéanamh ar an bolg íochtarach chun fual a chur chun cinn, cataitéarú nó athsholáthar málaí fuail.
⒎ a choinneáil glan agus compordach: bain an cíor fiacla, hairpin, bearradh méar (ladhar) A;cúram béil laethúil faoi dhó, coinnigh an béal glan agus tais, is féidir ola paraifín (lipstick) a phéinteáil chun liopa scoilte a chosc;folctha gainimh rialta agus níochán perineal, Cuir éadaí glana in ionad.
Attention aird a thabhairt ar shábháilteacht: ba chóir go mbeadh aclaíocht ina leaba bhreise, má tá sé an-ghéarchúiseach, oiriúnach chun srianta a thabhairt;ba chóir go dtabharfaí fuarú éifeachtach ar an bhfeasacht le trithí fiabhras ard, greannú meningeal, Trealamh Cúraim Othar agus an ceap fiacail a chur ann, chun cosc a chur ar leiceann biting;Gach cineál píobaireachta, chun sciorradh a sheachaint.
⒐ chun ionfhabhtú scamhóg a chosc: cas ar ais go rialta chun lámhach, chun casacht an othair a spreagadh, trí shúchán tráthúil;coinnigh te, chun fuar a sheachaint, ní féidir le húsáid uisce te nuair nach bhfuil teocht an uisce éasca go dtí níos mó ná 50 céim, teagmháil dhíreach a dhéanamh leis an gcraiceann chun dónna a chosc.
⒑ sores brú a chosc: leaba an aeir a úsáid, cnámh atá ag gobadh amach ón eochaircheap spúinse, coinnigh an t-aonad leapa glan agus mín.Seasann gach 1 ~ 2h suas uair amháin.
Care cúram súl: bain lionsaí teagmhála chun coimeád a íoc.Ní féidir le hothair an t-eyelid a dhúnadh, brístí seile a úsáid go rialta chun an tsúil a ní, le ointment súl nó snáth ola Vaseline chun an cornea a chosaint, Trealamh Cúraim Othar a chosc triomacht agus athlasadh na coirne.
(Iii) Oideachas sláinte
⒈ iarr ar an teaghlach treoir a thabhairt do bhaill an teaghlaigh feasacht chomhfhreagrach na n-othar a dhéanamh chun oiliúint a atosú chun cabhrú le hothair le gníomhaíocht choirp éighníomhach agus suathaireacht.
Care Cúram síceolaíoch: cúram chun othair, Trealamh Cúraim Othar a spreagadh ionas go n-aithníonn othair a luachanna féin sa teaghlach agus sa tsochaí chun muinín a mhéadú an galar a shárú.